DIAGNOSER AF AUTISME HOS VOKSNE KVINDER ER STIGENDE. HER ER HVORFOR

Mental sundhed autisme hos voksne kvinder pige ansigt viser følelser

Gem historieGem denne historieGem historieGem denne historie

Autisme-en neurologisk og udviklingsforstyrrelse, der påvirker kommunikationsindlæring og adfærd - diskuteres (påpodcastseller vianeurodivergerende influencersellerhashtags) og diagnosticeret mere end nogensinde før. I dag får 1 ud af 36 børn en autismediagnose ogdiagnosehyppigheden steg med 175 % mellem 2011 og 2022specifikt stigende i piger og kvinder ifølge en nylig MENNESKER studere. Kvinder er også mere tilbøjelige end mænd til at blive diagnosticeret i en senere alder.

SELF talte med forskere, klinikere og fortalere for at forstå stigningen i diagnoser af autisme hos voksne kvinder – plus hvad alle har brug for at vide om den ofte misforståede tilstand, som flere mennesker søger en diagnose for.

Først et par ting om autisme

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) – standardvejledningen for psykiske lidelser – har defineret autisme forskelligt gennem årene. Mens definitionen inkluderet i DSM-IV i 1994 oplistede fem forskellige former for autisme, herunder en type kaldet Asperger Syndrom i 2013, kombinerede DSM-5 disse former i et enkelt udtryk: autismespektrumforstyrrelse (ASD), der anerkender, at autisme kan variere meget med hensyn til sværhedsgrad og symptomer.

Den diagnostiske kerne af autisme kommer ned til forskelle i social interaktion og kommunikationJames McPartland PhDfortæller direktør for Yale Developmental Disabilities Clinic og Yale Center for Brain and Mind Health til SELF. Autisme er også en udviklingsforstyrrelse; For at møde en diagnose skal forskelle have været der fra begyndelsen af historien. Tegn på autisme opstår typisk i spædbarns- og småbørnsår, selvom nogle af de mere subtile forskelle kan overses på dette tidspunkt. DeAmerican Academy of Pediatrics(AAP) anbefaler, at alle børn bliver screenet for ASD ved deres 18- og 24-måneders velbesøg.

kvindelig klovne kostume

Der er ingen kendt enkelt årsag til autisme. I årenes løb har eksperter fundet ud af, at forskelle i hjernestruktur eller funktion genetiske variationer og mutationer og medicinske komplikationer (f.eks. ekstrem iltmangel ved fødslen ogmødres helbredsproblemer) synes alle at spille en rolle. Den genetiske forbindelse ser ud til at være særlig stærk: F.eksforskninghar fundet ud af, at hos enæggede tvillinger er chancen for, at begge babyer har autisme, 98 %; hos tvillinger er andelen 53 %. Og der er en markant større chance for, at et barn vil have autisme, hvis en ældre søskende har det - tallene spænder en del med forskning, der tyder på, at yngre søskende har alt fra en 8- til 30 gange øget risiko. (Talene er svære at fastgøre i betragtning af at have et første barn med ASD kan påvirke forældre til ikke at få flere børn.)

Et voksende forskningsområde fokuserer på samspillet mellem genetiske og miljømæssige faktorer - for eksempel kombinationen af en genetisk disposition kombineret med eksponering for en skadelig forurening i livmoderen. Med hensyn til en mulig sammenhæng mellemvaccinerog autisme? Meget forskning har udelukket ideen om, at noget i en vaccine kan forårsage autisme, siger Dr. McPartland. (Herunder alle shots, der indeholder en kviksølvbaseret ingrediens i henhold tilStatens Institut for Miljøsundhedsvidenskab.) Der har været stærke epidemiologiske undersøgelser, der indikerer, at det ikke er tilfældet.'

Hvorfor flere kvinder bliver diagnosticeret med autisme

Øgede diagnostiske rater af autisme hos voksne kvinder afspejler ikke nødvendigvis ændringer i, hvor mange mennesker der bliverfødtmed autisme; snarere er den mere sandsynlige forklaring, at flere mennesker med autisme - inklusive voksne - bliver opdaget.

Jeg tror ikke, der er en epidemi [af kvinder, der bliver diagnosticeret med autisme]Catherine Lord PhDen professor i psykiatri ved David Geffen School of Medicine ved UCLA og medudvikler af vurderingsværktøjet kendt som Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS) fortæller SELF. Jeg tror, at vi bare bliver bedre til at identificere mennesker, og folk søger også denne diagnose, som de ikke ville have for 50 år siden.

Megan Anna Neff PsyD, psykolog og grundlægger af den pædagogiske platformNeurodivergent indsigtblev diagnosticeret med autisme som voksen efter at have søgt en diagnose for sit barn; en fælles vej siger hun. (Det er et emne, der kommer meget op iReddit.)

navne til aber

Med dyb autisme - svære intellektuelle handicap eller at være non-verbal for eksempel - kan piger være lidt mere tilbøjelige til at opfylde autismekriterier, men i den anden ende af spektret har der ikke været en stor forståelse af, hvordan autisme kunne se ud hos kvinder. For eksempel har autistiske piger en tendens til at være mere verbaleWendy Ross MDdirektør for Jeffersons Center for Autisme og Neurodiversitet og rådgiver forAutisme Selskabfortæller SELV. Dette kan i sidste ende påvirke, om en ung pige passer til diagnosen baseret på standardscreeninger for lidelsen.

Længe før ADOS-2 – den opdaterede version af ADOS, der ofte betragtes som guldstandardværktøjet til autismediagnose – var kommercielt tilgængelig i 2001, var de værktøjer, vi brugte, ikke på udkig efter folk, der var verbale, siger Dr. Ross. De ledte heller ikke rigtigt efter piger. Dr. Lord siger typisk, at drenge er mere almindeligt ramt af næsten alle neuro-udviklingsforstyrrelser. Folk havde bare den forforståelse, at det ikke skete hos piger.

Derudover er det meste af medicinsk forskning i autisme blevet udført hos børn – specifikt hvide drenge siger, at Dr. Ross og ASD generelt har vist sig at være næsten fire gange mere almindelig hos drenge end hos piger. Drenge kan også have mere åbenlys let identificerbar adfærd, der peger på autisme, såsom at flagre eller se ud af øjenkrogen, siger Dr. Lord.

Alligevel kan savnede autistiske kvinder også komme ned til samfundsnormer og forventninger, Maura Sullivan, administrerende direktør for TheArc of Massachusettsen gruppe, der arbejder for at forbedre livet for mennesker med intellektuelle og udviklingshæmmede og autisme fortæller SELV. Vi lærer virkelig piger fra en ung alder at maskere adfærd, der ikke er så 'passende'.

Det er velrapporteret, at piger med autisme – specifikt dem uden alvorlige intellektuelle handicap og med høje verbale færdigheder, er mere tilbøjelige til at have lært at maskere – eller se en situation og nærmest rollelege eller adoptere andres adfærd – og måske blive savnet af diagnostikere på grund af det. På grund af maskeringsindets teorieller medfødt at tage andres perspektiver - ofte svækket hos mennesker med autisme - kan også være lettere at savne hos piger, siger Dr. Ross. (At kæmpe med sindets teori kan ligne, at man ikke let forstår, at noget, du sagde, sårede en andens følelser, men at forstå det, hvis personen forklarede dig præcis, hvad der skete.)

Andre årsager til, at piger kan være blevet savnet over tid: Det er mere sandsynligt, at kvinder end mænd oplever detpsykiske forholdsåsom angst eller depression og mennesker, der har autismeogen samtidig forekommende tilstand som angst ellerADHDkan være mere tilbøjelige til at få den sidstnævnte diagnose i forhold til en autisme, blot fordi disse tilstande er mere udbredte.

Selvfølgelig har øget bevidsthed også ført til flere autismeevalueringer og flere diagnoser af autisme hos voksne kvinder, og selvom der altid er undtagelser, søger kvinder også generelt sundhedsdiagnoser og støtte mere end mænd. Selvom en autismediagnose kan give udfordringer, er den også uden tvivl mindre stigmatiseret i dag, hvor mange grupper levererfællesskabogressourcer. Alene det faktum, at folk føler sig mere trygge ved at opsøge og dele en neurodivergent diagnose, kan også bidrage til stigningen i antallet.

Hvordan det ser ud at være udiagnosticeret med autisme i voksenalderen

Mens autisme viser sig på alle mulige måder lige fra alvorlige til forskelle, der kan forblive udiagnosticerede, siger Dr. Neff, at der er mange røde tråde i autistiske kvinders erfaringer. At være udiagnosticeret i så lang tid kan forårsage årtiers forvirring og vanskeligheder for mange mennesker med ASD, som ikke har denne diagnose som kontekst for deres adfærdstendenser ogsociale interaktioner.

genstande med bogstavet e

For én er mange voksne kvinder med autisme afhængige af ensartethed og rutine for sikkerhed. Vi kan opleve, hvad der føles som irrationel irritabilitet, når planerne ændres, siger hun. Jeg kan undertrykke det, eller hvis det dukker op, kan det kaldes stift eller uhøfligt. Mange kvinder med autisme har også en forvirrende livslang historie omkring venskaber, tilføjer hun - venskaber, der er imploderet med ringe forståelse for hvorfor eller en verden, hvor du måske kun har én ven ad gangen.

Dr. Neff siger, at hun før sin egen diagnose ikke vidste, hvad hun skulle gøre af sensoriske følsomheder, som er almindelige ved autisme. Hun siger, at hun altid ville gå til købmanden kl. 7, lige når den åbnede, for at undgå, at folkemængderne først fuldt ud kunne forstå, hvilken indvirkning den sensoriske overbelastning havde på hende efter hendes diagnose.

Dr. Neff forklarer, at det er besværligt at maskere script-samtaler i dit hoved og studere, hvordan folk bevæger sig gennem sociale rum og kopierer ting. Det kræver en stor indsats og føles meget performativt.

Uden en diagnose siger hun, at disse forskelle kan føles som karakterbaserede etiketter. Indtil vi har den rigtige linse til at se os selv, er det virkelig svært at smide mange af dem. I denne grad står autistiske kvinder ofte over for unikke udfordringer i sundhedsvæsenet, herunder højere rater af angstdepressionspiseforstyrrelserog endda selvmord forsinket diagnose og manglende forståelse af deres behov. Disse barrierer bidrager til sundhedsforskelle, herunder utilstrækkelig pleje og ubehandletsundhedsmæssige forhold.

Vejen til en autismediagnose

Det er klart, at autisme kan være underdiagnosticeret hos kvinder, og at tilstanden kan vise sig anderledes, men der er ingen medicinsk standardisering som en blodprøve til at diagnosticere den, så vejen er ikke altid ligetil - især for en voksen. Dr. Lord bemærker, at selvom ADOS-2 er blevet tilpasset til brug hos voksne, var det aldrig beregnet til en voksen, der søger en førstegangsdiagnose.

Der er også en masse misinformation derude: Selvom hashtagget #autism har omkring 11,5 milliarder visninger på TikTok, er kun omkring en fjerdedel af de oplysninger, der deles med det, korrekte ifølge en undersøgelse offentliggjort i Journal of Autism and Developmental Disorders.

Der er forskellige former for ekspertise i at diagnosticere autisme, og der er forskellige slags instrumenter, som man kunne bruge, tilføjer Dr. McPartland. Han siger, at de løseste kriterier kan være at gå til et klinisk kontor og blive diagnosticeret; de strengeste kan omfatte et standardiseret klinisk interview, en omsorgspersonsamtale og mere. Alle disse ting er designet til at være itilpasning til DSM-V. Men den variation kan betyde, at ASD måske bliver overdiagnosticeret eller fejldiagnosticeret i nogle situationer og underdiagnosticeret i andre. Enstudereoffentliggjort sidste år fandt ud af, at omkring halvdelen af børn, der blev diagnosticeret med autisme i et lokalsamfund (som en læges kontor), ikke opfyldte autismediagnosekriterier ifølge en ekspertkonsensus. Det er et vigtigt datapunkt, fordi det antyder afbrydelsen på nogle af de måder, hvorpå autisme bliver diagnosticeret i samfundet versus af bogen, siger Dr. McPartland, idet han anerkender, at nogle af disse 'by the book'-værktøjer kan afspejle nogle af de sexfordomme, der er beskrevet i litteraturen.

Amerikanske bandenavne

Alt i alt siger Dr. McPartland, at der har været en erkendelse af, at vi er nødt til at se på forskellige måder for at genkende autisme hos piger, og at autisme ikke bør diagnosticeres i et vakuum, hvilket betyder, at kønsforskelle miljøer, ting som en omsorgspersoninterview eller tidligere historie såvel som en kliniker med dyb forståelse af børns udvikling og autisme betyder noget.

Dr. Ross siger, at hun supplerer autismescreeninger med sin egen kliniske erfaring og autistiske kvinders erfaringer. Det er kun med erfaring og tid, at jeg er bedre [til at diagnosticere piger], siger hun. Jeg er sikker på, at når jeg ser tilbage på, at der er piger, jeg oprindeligt savnede, fordi de værktøjer, vi fik, blev testet og normeret på drenge.

navne for mandlige karakterer

En psykiaterpsykolog eller neuropsykolog med speciale i ASD stiller normalt en autismediagnose, men hvis du søger en evaluering og ikke ved, hvor du skal begynde, skal du tale med din primære sundhedsplejerske, som så kan henvise dig til en af disse specialister. Dr. McPartland foreslår også at henvende sig til et autismeforskningscenter for at få en diagnose. Dette vil give dig adgang til læger, der er specialiserede i ASD og børns udvikling, og som forstår, hvordan autismes karakteristika kan manifestere sig forskelligt mellem kønnene.

Det er alt sammen vigtigt – især at overveje en korrekt diagnose kan også hjælpe en person med at prioritere deres behov med at lære deres energigrænser at give kontekst for tidligere kampe og i sidste ende hjælpe dem med bedre at forstå sig selv, siger Dr. Neff. For mig var det at få en diagnose på autisme, hvad der endelig låste op for selvmedfølelse.

Relateret: