Gør vaginale probiotika ... noget?

Probiotiske kosttilskud, der dyrker gavnlige bakterier, er praktisk talt synonyme medtarmsundhedi disse dage. Selvomforskning er stadig usikkerom, hvordan visse typer kan lette maveproblemer, er der logik bag hypen: Et tarmmikrobiom, der er uforskammet eller kører relativt lavt på disse støttende væsner, er forbundet med GI (og andre) problemer. Den samme type ting kan ske med fællesskabet af mikrober i skeden; når det er ude af skud, kan du ende med en infektion og symptomer som kløe ogudledning. Så det er ikke underligt, at masser af probiotika - både i form af orale kosttilskud og stikpiller, du glider ind i din vagina - foregiver nu også at tilføre dette organ gode insekter. I disse dage er der ingen mangel på produkter, der hævder at gøre alt fra at opretholde din vaginale sundhed til at genopbygge mikrofloraen og fjerne lugt.

For at være klar er nogle af disse potentielle fordele blot hentet fra den ældgamle marketingsbog om at jage kvinders usikkerhed. I modsætning til hvad de måske antyder, har din vagina ikke i sagens natur brug for særlig vedligeholdelse eller forebyggende pleje i form af et dagligt produkt - faktisk er eksperter enige om, at hvis du har det fint dernede, er du bedre til ikke at gribe ind. (Og husk: sunde skederhar en naturlig lugtdet er ikke ligefrem frisk eller blomstret.) Men hvad nu hvis duerbeskæftiger sig med en ondt skede-sig en tilbøjelig tilgær infektioner(et overskud af en svamp kaldetCandida) eller bakteriel vaginose (en overbelastning af knap så store bakterier)? Nogle vaginale probiotiske påstande tyder på, at de kunne tilbyde støtte.

Undersøgelsen er dog langt fra endelig. Ligesom probiotika, der hævder at helbrede dine vaginale tarme, ikke har gennemgået den strenge sikkerheds- og effektivitetstest, der er nødvendig for FDA-godkendelse. Ja derer-enhåndfuldafundersøgelseromend små, der tyder på probiotika, kan hjælpe med at fjerne eller skære tilbagefald af BV og muligvis gær. (Denne forskning viser, at de kan være særligt effektive hos folk, der tager demmedstandardbehandlingen - et antibiotikum til BV eller et svampedræbende middel til gær.) Men det er vigtigt at bemærke, at mange af disse forsøg blev finansieret af probiotikavirksomheder eller manglede konsekvent opfølgning med deltagere blandt andre parametre for kvalitetsforskning, hvilket gør dem vanskelige at stole påCaroline Mitchell MD MPHdirektør for Vulvovaginal Disorders Program på Massachusetts General Hospital fortæller SELF. For ikke at nævne, at de kører spektret med hensyn til, hvilke probiotiske arter deltagerne brugte dosen, uanset om de tog den oralt eller vaginalt, og hvor længe de var på det, hvilket komplicerer at drage konkrete konklusioner.

Og alligevel er disse fund ikkeintet- Især når man tænker på, at medicin har meget få solide videnskabsbaserede svar om vaginal sundhed, siger Dr. Mitchell. (Det kan du bebrejde good ol’ sexisme for.) Case in point: Vores behandling fortilbagevendende bakteriel vaginoseerfrygteligsiger hun og bemærker, at vi har været afhængige af de samme to kategorier af antibiotika (metronidazol og clindamycin) for at løse det siden 1980'erne, og hele 50 til 80 % af mennesker med BV får en anden infektion inden for et års behandling. De svampedræbende midler til gær virker lidt bedre FWIW, men så mange som 28 % af mennesker ender stadig medtilbagevendende gærinfektioner. Og hvis du har været plaget af gentagne optrædener af enten du ved, hvordan den konstante kløebrændendeog udflåd kan ødelægge din livskvalitet. Det giver mening, hvorfor du måske henvender dig til probiotika, selvom videnskaben stadig er ved at indhente det.

bil med bogstavet s

Den gode nyhed er, at eksperter som Dr. Mitchell også er optimistiske med hensyn til vaginal probiotika - fremtidig forskning kan hjælpe med at frigøre deres potentiale til at finjustere vores vaginale økosystem til det bedre. Men før du klikker på tilføj i kurv, læs videre for at lære, hvad vi gør (og ikke ved) om at bruge disse indkapslede bugs til vaginal sundhed, og hvornår, hvis nogensinde, det kan være værd at indtage eller indsætte dem.

For at forstå, hvorfor probiotika teoretisk kan balancere dit vaginale mikrobiom, er det nyttigt at vide, hvordan det kan blive rodet sammen i første omgang.

Når det kommer til din tarm, er et ubalanceret mikrobiom typisk præget af mangel på variation - nogle få dårlige skuespillere har overtaget kontrollen, og at tage et probiotikum fyldt med gode fyre kunne tilsyneladende genbefolke ting for en sundere samlet blanding. Men din vagina er helt anderledesSmita Gopinath PhDen assisterende professor i immunologi og infektionssygdomme ved Harvard T.H. Chan School of Public Health, der studerer det vaginale mikrobiom, fortæller SELF. Jo færre arter, der er til stede, jo stærkere og mere modstandsdygtig er den, siger hun. Specifikt er det, du ønsker at seLactobacillushele tiden og primærtLactobacillus curlatusDr. Mitchell siger. Disse bakterier pumper mælkesyre ud, som holder din vaginas pH i den sure zone (ca. 3,8 til 5) og dræber eller forhindrer overvækst af mikrober som gær og forskellige skadelige bakterier.

Problemet er, at de afgørende lactobaciller er sarte væsner.Masserkan forstyrre dette fællesskab: duftende eller på anden måde skrap hygiejne ogmenstruationsprodukter; smøremidler indeholdende glycerin; antibiotika; rygning; stramt eller svedigt tøj; hormonelle ændringer som graviditet og overgangsalder; visse præventionsmetoder; og seksuel aktivitet - især med en ny person eller skift mellem partnere. Og det er blot at nævne nogle af de mest almindelige mistænkte.

I lyset af nogen af ​​disse forstyrrelser kan du ende med et vaginalt mikrobiom, der relativt mangler lactobaciller. Dette gør det muligt for andre organismer at etablere sig og overproducere - som for eksempel gær eller en flok skurkebakterier, hvoraf sidstnævnte baner vejen for bakteriel vaginose og symptomer som irritation.fiskeagtig lugtog udflåd hos nogle mennesker. Så folk, der får disse infektioner, kan drage fordel af et vaginalt probiotikum, der genetablerer et lactobacilli-dominerende miljø, forklarer Dr. Gopinath. (Værd at bemærke: Digkanhar ikke-lactobacilli-bakterier, der flyder rundt i din vagina og være asymptomatiske af årsager, der ikke er klare - men igen er der ingen evidensunderbygget grund til at tage et vaginalt probiotikum, hvis du er symptomfri.)

Den vanskelige del er at indtage eller indsætte de gode fejl, genopretter ikke nødvendigvis ligevægten.

Enkelheden af ​​det vaginale mikrobiom - jo flere lactobaciller jo bedre - kan få det til at virke som om du bare kunne fylde op med probiotika med disse gode insekter og voilà: En afbalanceret vagina er din. Men i praksis er der nogle reelle barrierer for, at disse laktobaciller rent faktisk kommer til din vagina og vigtigst af alt holder sig længe nok til at dominere lokalsamfundet.

For det første er sandsynligheden for, at noget, du tager gennem munden, når du kommer til din vagina, ret lav, siger Dr. Mitchell. Hvilket giver mening: Disse narrister ville skulle krydse det barske miljø i din mave og tarme, mens de forbliver i live, nå din perineum (huden mellem din anus og vagina) og i sidste ende suse over til din vagina.Forskningtyder på, at denne rute sandsynligvis ikke vil skabe nogen reel mikrobiomændring.

Brugen af ​​et vaginalt stikpille forkorter denne vej væsentligt, hvorfor meget af den seneste forskning om det vaginale mikrobiom er smeltet sammen omkring denne slags produkter. Og alligevel enpar undersøgelserforeslå, at selv indsætteLactobacillusdenne måde gør det ikkealtidhjælpe disse gode insekter med at kolonisere skeden eller forbedre BV-resultater. Årsagen kan have at gøre med ting som insekternes levedygtighed (a.k.a. om de faktisk stadig er i live i produktet) og den særlige art afLactobacillusbruges blandt andre faktorer. Som Dr. Mitchell påpeger, indeholder masser af vaginale probiotika på markedet typer af lactobaciller, der almindeligvis findes i din tarm, men som ikke er så fremherskende i skeden somL. rhamnosus L. reuteriogL. acidophilus- så det er usandsynligt, at det ville gøre meget at indsætte disse mikrober i din vagina.

Der kan være et FDA-godkendt vaginalt probiotikum i fremtiden - men indtil da kan eksperter ikke helhjertet anbefale dig at prøve disse.

Det giver meget mening i teorien, at en stikpille fyldt medhøjreprobiotika i live og godt kunne skubbe det vaginale mikrobiom mod sundhed. Det bedste bevis for, at Dr. Mitchell siger, er et endnu ikke-tilgængeligt produkt kaldetLactin-Vsom omfatter de primære vagina-centrerede arter afLactobacillus(L. crispatus) og gennemgår i øjeblikket FDA-processen for at blive et receptpligtigt lægemiddel.Forskninghar vist, at det reducerer BV-tilbagefald markant - kun 30 % af de mennesker, der tog en dosis af stoffet to gange om ugen i 10 uger efter at have modtaget BV-behandling, endte med at få en gentagen infektion sammenlignet med 45 % af placebogruppen. Undersøgelsen fandt også ud af, at de støttende insekter sad fast i mennesker: Den specifikke belastning, der blev brugt, kunne påvises hos omkring 80 % af deltagerne i hele forsøgets længde.

Endnu yderligere forskning viste, at kun 48% af dem fastholdt det nye samfund af sunde insekter tre måneder senere - hvilket betyder, at fordelene sandsynligvis også aftog med tiden. Forskere er i øjeblikket ved at undersøge, hvordan de kan få den kolonisering til at vare længere; Dr. Mitchell har netop afsluttet et forsøg med et probiotikum, der inkludererflerestammer afL. crispatusfor eksempel med tanken om, at forskellige belastninger kan hænge bedre fast i forskellige mennesker.

Som Dr. Gopinath påpeger, er der endnu ikke noget ideelt vaginalt probiotikum, fordi der stadig er meget, vi ikke ved om det vaginale mikrobiom, såsom hvordan vi selv erhverver det under puberteten, og hvad der lader det hænge fast gennem forstyrrelser som menstruation. Det er en svær ting at studere, fordi mennesker mærkeligt nok er det eneste pattedyr med enLactobacillus-dominerende vaginalt mikrobielt mønster. Musemodeller bruges ofte til at studere tarmmikrobiomet, men der er ingen god ækvivalent til den vaginale, siger Dr. Mitchell. Og selvfølgelig er der det vedvarende problem med at få midler til forskning i alt, der involverer skeden, tilføjer hun.

amerikanske mandsnavne

Så indtil videre anbefaler eksperter en sund dosis skepsis, når det kommer til de tilgængelige produkter, som en påmindelse ikke har gennemgået den strenge test, der kræves for medicin. Meget gerne med andrekosttilskudder er heller ingen garanti for, at du får, hvad der er lovet på etiketten og i de angivne doser, og at eventuelle probiotiske stammer, der er inkluderet, endda er levedygtige Dr. Gopinath-notater. (Du kan heller ikke være sikker på, at produktet er fri for tilfældige kontaminanter.) Fordi vaginale stikpiller ikke er teknisk setdiætkosttilskud - du tager dem ikke gennem munden - den lovgivningsmæssige godkendelse for disse er uklar, og nogle markedsføres faktisk som kosmetik Dr. Mitchell påpeger under påskud af ting som lugtkontrol (hvilket igen er mere sexisme end noget andet). Den nederste linje er, at det er svært at vide, om disse produkter er sikre at putte ind i din krop via et hvilket som helst hul, og hvis du gør det, vil det have nogen positiv effekt.

Den gode nyhed er, at brug af et vaginalt probiotikum er usandsynligt, at forårsage ennegativDr. Mitchell noterer resultatet. Ja, du indsætter en levende organisme, så der er en chance for, at den ikke spiller godt sammen med mikroberne i din vagina for ikke at nævne den lille mulighed for, at du har en følsomhed over for en inaktiv ingrediens i produktet - men det er sjældne scenarier. Den større risiko, siger hun, er at bruge et af disse produkter til selv at behandle et vaginalt problem uden at vide, hvad det er. Det kan være svært atadskille forskellige vaginale tilstande fra hinandenså det er bedst at se din gyno, hvis du har at gøre med nye symptomer. På denne måde kan du være sikker på, at du ikke omgår den FDA-godkendte behandling for det problem, du står over for. Selvom deter BV eller gærprobiotika er ikke en erstatning for henholdsvis det anbefalede antibiotikum eller antifungal; du skal stadig følge den typiske kur for en infektion. Når det er sagt, hvis du har bekræftet tilbagevendende BV ved hjælp af en vaginal stikpille indeholdendeL. crispatus(mellem infektioner) betragtes generelt som lavrisiko og kan være gavnligt, siger Dr. Mitchell.

Begge eksperter håber på, at de snart vil være i stand til at pege på et evidensunderbygget FDA-godkendt vaginalt probiotikum til at hjælpe med almindelige infektioner af dette organ BV i særdeleshed. Som Dr. Gopinath bemærker, handler det ikke kun om at forbedre livskvaliteten for de mange mennesker, der lider af gentagne hits (selvom det er afgørende). Det unormale mikrobielle mønster forbundet med BV er også forbundet med øget risiko for STI'er og dårlige reproduktionsresultater, siger hun: BV er en risikomultiplikator, og vi er virkelig nødt til at begynde at behandle det på den måde. Først da kan der være interesse og finansiering nok til at bringe løftet om vaginale probiotika ud i livet.

Relateret:

• Kan at putte borsyre i din vagina behandle ubarmhjertige gærinfektioner eller BV?
• 6 almindelige adfærd Ob-Gyns ønsker, du ville holde op med at gøre
• Sådan forhindrer du urinvejsinfektioner, hvis du bare bliver ved med at få dem

Få mere af SELF's fantastiske servicejournalistik leveret direkte til din indbakke.