ER DER EN ALDERSGRÆNSE FOR HPV-VACCINEN - OG HVOR EFFEKTIV ER DEN FOR VOKSNE?

Seksuel og reproduktiv sundhed HPV-vaccinesprøjte og hætteglas

Gem historieGem denne historieGem historieGem denne historie

Tag ikke fejl af det: Vi lever i en tid, hvor der tilsyneladende ikke er mange gode nyheder i sigte og kvinders sundhedspleje – specifikt mht.kræftfrekvensen stiger blandt unge kvinder- er ingen undtagelse. Men der er et lyspunkt, der kalder på glæde: Antallet af forstadier til livmoderhalskræft er faldet med 79 % ifølge en nyrapport fra CDC. Reduktionen, der skete mellem 2008 og 2022, er i overensstemmelse med den udbredte brug af vaccinen mod human papillomavirus (HPV), siden den blev godkendt af FDA i 2006.

Mange mennesker, især kvinder, er sikkert klar over, at vaccinen anbefales til kvinder og piger under 26 år.CDC anbefalerHPV-vaccinen i en alder af 11 eller 12, selvom den kan startes så ung som 9; for alle, der ikke modtog det som barn, foreslår bureauet stadig at få det gennem 26. Men hvad med, hvis du er forbi det? Kunne du stadig drage fordel af den beskyttelse, vaccinen tilbyder imodHPVog dets relaterede kræftformer?

Jeg spekulerede også på netop denne ting for nylig. Vaccinen kom ikke ud, før jeg var på college, så jeg fik den bare aldrig. Jeg gennemgik perioder i 20'erne, hvor jeg var mellem job og uden sygesikring, og da jeg befandt mig et sted, hvor jeg potentielt kunne få dækket vaccinen, sagde de fleste læger til mig, at jeg simpelthen var for gammel til det. Indtil sidste år, hvor min nuværende ob-gyn informerede mig om, at aldersgrænsen for HPV-vaccinen var ændret. I 2018FDA udvidede sin godkendelseat inkludere kvinder og mænd i alderen 27 til 45 år. Mens CDC stadig ikke eksplicit anbefaler vaccinen efter 26 år, og bemærker, at der er mindre fordele, efter at en person allerede har været udsat for HPV, siger agenturet, at voksne i denne aldersgruppe kan beslutte sammen med deres kliniker, at det er passende for dem. Min læge anbefalede det til mig personligt i en alder af 37. (Og jeg fik det med glæde.)

For at hjælpe dig med at forstå din risiko og finde ud af, om du kan have gavn af at få HPV-vaccinen som voksen, bad vi ob-gyns om at forklare HPV, hvordan vaccinen virker, og hvordan du træffer den rigtige beslutning for dig.

Hvad er HPV?

HPV refererer til en gruppe på over 200 vira, hvoraf over 40 spredes gennem seksuel kontakt. Faktisk er HPV den mest almindeligeseksuelt overført infektion: Næsten alle vil have haft det på et tidspunkt i deres liv, og selvom der ikke er nogen kur, forsvinder de fleste infektioner, før du overhovedet ved, at du har demCamille Boon MDen ob-gyn i Houston fortæller SELV. Men omkring et dusin stammer afHPV kan forårsage forskellige former for kræftherunder cervikal (den mest almindelige) anal oropharyngeal (hals) penis vulva og vaginal.

Medmindre du også har kønsvorter (som kun er forårsaget af to typer HPV, der typisk ikke er forbundet med kræft), vil du ikke have nogen symptomer eller tegn på virussen, hvilket betyder, at du ikke ved, at du har det, medmindre du modtager en positiv HPV-test. Disse udføres typisk som en del af almindeligelivmoderhalskræftscreening enten alene eller ofte sammen med en celleprøve (som tester for præcancerøse celler på livmoderhalsen) almindeligvis omtalt som 'cotesting'. (Mere om testretningslinjer om lidt.)

Derudover ifølge ny forskning fra CDCHPV er faktisk mere almindeligt hos mænd end hos kvinder. Der er dog stadig ingen tilgængelige tests for at bekræfte en infektion hos mænd - hvilket betyder, at de ubevidst kan sprede den til en partner - hvilket er grunden til, at HPV-vaccinen nu anbefales til mennesker af alle køn.

Hvordan virker HPV-vaccinen?

IfølgeWendy Wilcox MDob-gyn og ledende kvindesundhedschef på NYC Health + Hospitals, HPV-vaccinen beskytter mod visse højrisikoformer af HPV, der vides at forårsage kræft. 'Når nogen får HPV-vaccinen, opbygger de immunitet, så deres krop vil være immun, hvis de nogensinde støder på den højrisikotype af HPV, siger Dr. Wilcox til SELF. Som de fleste vacciner er målet med denne at give immunsystemet de værktøjer, det har brug for til at afværge HPV, hvis det nogensinde skulle støde på det i fremtiden, for at forhindre infektion.

Det er derfor, vi ideelt set målretter mod den pædiatriske befolkning, så vi får dem vaccineret, før de har nogen seksuel kontakt, hvor de kan blive udsat for den højrisikotype af HPV, siger Dr. Wilcox.

Vaccinen gives typisk i en serie på to doser med 6 til 12 måneders mellemrum til børn eller teenagere og tre doser i løbet af seks måneder til voksne og mennesker, der er immunkompromitterede.

Hvad er de nuværende HPV-vaccinationsanbefalinger?

HPV-vaccinen anbefales til drenge og piger, der begynder i en alder af ni, fortrinsvis mellem 11 og 12 år. Den plejede kun at være FDA-godkendt og anbefales derfor op til 26 år, selvom du nu kan få den op til 45 år, hvis du og din sundhedsplejerske vurderer, at den kan gavne dig. Igen anbefaler CDC det ikke officielt til folk over 26, men dets godkendelse betyder, at du kan få det, hvis din læge foreslår det - og der er et par grunde til, at de kan.

Jeg anbefaler regelmæssigt vaccinen til folk i alle aldre [men i barndommen] er absolut det bedste tidspunkt at gøre det på, før du nogensinde bliver eksponeret' siger Dr. Boon. Det vil give dig den højeste chance for ikke at få nogen unormale celler. Men selvom du tidligere har haft en positiv HPV-test, kan vaccinen stadig være værd at få, fordi den kan forhindre fremtidige infektioner, især fra forskellige eller højere risikostammer.

Du ved måske heller ikke, hvad dine [fremtidige] sociale forhold kan være, og der kan være flere eksponeringer, efterhånden som du bliver ældre og [muligvis] har en ændring i forholdet, siger Dr. Boon. Det er aldrig for sent at forsøge at gøre alt, hvad du kan for at forhindre en virus, der potentielt kan forårsage kræft, siger hun. Og det faktum, at der er en vaccine, der er så effektiv til at forhindre flere typer, er fantastisk, tilføjer hun, så jeg vil anbefale patienter i alle aldre og køn at gennemføre vaccineserien, så snart de kan.

Min var heldigvis dækket af min forsikring, hvilket gjorde det endnu mere uoverskueligt at få den. Dækningen kan dog variere afhængigt af forsikringsplaner, hvis du er på den ældre side, siger Dr. Boon.

Bundlinjen

Blandt det medicinske samfund er det almindeligt kendt og forstået, at næsten alle vil have en HPV-infektion på et tidspunkt i deres liv, muligvis uden nogensinde at vide det. Det meste af tiden er det helt ufarligt, og kroppen bekæmper det. Men fordi der er en chance for, at visse stammer af virussen kan føre til kræft, kan både Dr. Boon og Wilcox råder til at gøre alt, hvad du kan for at forhindre det - især da mænd ikke kan testes.

Uanset din vaccinationsstatus Dr. Boon og Wilcox understreger også vigtigheden af at holde sig på toppen af dine almindelige livmoderhalskræftscreeninger via HPV- og Pap-tests. Livmoderhalskræftscreeninger er lidt forvirrende og har ændret sig i de senere år, men generelt er US Preventive Services Task Force (USPSTF) og American Cancer Society (ACS)anbefaleen celleprøve hvert tredje år fra alderen 21 til 24. Herefter foreslår ACS screening med en HPV-test alene hvert 5. år fra 25. år til 65. år. Alternativt, hvis HPV-testning alene ikke er tilgængelig, kan folk få en HPV/Pap-cotest hvert 5. år eller en Pap-test hvert 3. år. USPSTF-anbefalingen adskiller sig lidt ved, at den ikke giver fortrinsret til HPV-testen.

Forskning viser mere af en fordel ved at udføre HPV-test alene, da en HPV-test kan vise sig som positiv måneder til år, før der er unormale celler, der kan påvises på en celleprøve, og det er meget sjældent at have unormale livmoderhalsceller uden HPV, tilføjer Dr. Boon.

Hvis du har en positiv HPV-test ellerunormal Papstandardanbefalingen er at teste igen efter et år, hvorefter du sandsynligvis vil blive rådet til at have en kolposkopi en procedure for at se nærmere på livmoderhalsen, normalt ledsaget af en livmoderhalsbiopsi for at fjerne celler eller væv for at teste for tegn på livmoderhalskræft. Det gør de fleste HPV-infektionerrydde op af sig selvMen så snart du modtager en negativ test igen (og hvis intet angående viser sig på en kolposkopi eller biopsi), vil din læge sandsynligvis anbefale dig at gå tilbage til co-testing hvert femte år.

I sidste ende kan livmoderhalskræft i høj grad forebygges og helbredes, hvis det erkendes og behandles tidligt, siger Dr. Wilcox. HPV-vaccinen er virkelig en sikker vaccine, der ser ud til at give langtidsbeskyttelse, så der er virkelig ingen ulempe ved at få den.

Der er ingen andre kræftformer undtagen andre forårsaget af HPV, som kan forebygges med en simpel vaccine, som Dr. Boon tilføjer, og det er ret bemærkelsesværdigt.

Relateret: