Et under-radaren tegn på perimenopause? Masser af UVI

Alle produkter på Self er uafhængigt udvalgt af vores redaktører. Vi kan dog modtage kompensation fra forhandlere og/eller fra køb af produkter via disse links.

At blive tumlet medgentagne urinvejsinfektionereller UVI kan være noget, du forbinder med at have masser af sex. (Eller måske det bringer minder tilbage om en eventyrlig række af hookups med en håndfuld nye partnere.) Selvom det er rigtigt, at sex kan gøre det lettere for UVI-forårsagende bakterier at suse ind i dit urinrør (eller tisserør), er det langt fra den eneste risikofaktor. Faktisktisse-flammerinfektion kan ofte dukke op midt i livet, startende omkringperimenopause(a.k.a. overgangen til overgangsalderen) af en grund, der ikke har noget med køn at gøre: hormonforandringer og deres virkning på skeden og urinvejene.

UVI'er er blandt de mest almindelige infektioner, der rammer kvinder, og 50% til 60% af kvinderne får en i deres levetid, og uden for en stigning blandt folk i alderen 14 til 24 bliver de mere udbredte med alderen. Det samme gør frekvensen af ​​tilbagefald eller hvor ofte en UVI dukker op igen efter behandling, som er omkring 19% til 36% hos præmenopausale mennesker og springer til 55% postmenopause. Den stigning er i høj grad resultatet afgenitourinært syndrom i overgangsaldereneller GSM, som beskriver et sæt symptomer i dine nedre regioner (f.eksvaginal tørhed smerte ved sexogurinfrekvensog haster), der kan opstå ved tabøstrogenniveauer i perimenopause også. Så mange som 70 % af mennesker vil beskæftige sig med GSM, når de rammer overgangsalderen, men på grund af stigmatiseringen af ​​dets symptomer bliver det ofte underdiagnosticeret og underbehandlet – hvilket efterlader masser af perimenopausale mennesker, der leger muldvarpe med tilbagevendende UVI.

Nedenfor oplyser eksperter, hvorfor UTI'er kan være så udbredtogvedholdende i perimenopause og videre og dele de løsninger, der kommer til roden af ​​problemet.

Hormonudsvingene ved perimenopause kan øge din risiko for UVI på mere end én måde.

Et enkelt UVI, der bliver til et angreb af dem, er ikke et problem, der er unikt for perimenopause – visse mennesker har en mere klæbrig blæreforing, der lader UVI-fremkaldende bakterier (som f.eks.E.coli) hænge rundt, mens andre har enimmunsystemellertarmmikrobiomder gør det lettere for de dårlige mikrober at sprede sig. (Alt imens nogle af bakterierne bag UTI'er bliver resistente over for de antibiotika, vi bruger til at behandle dem, som kan få dem til at komme tilbage.)

Men selvom du er en person, der ikke historisk har beskæftiget sig med urinvejsinfektioner, kan du løbe imod dem i overgangsalderen på grund af ændringer i vulva-vagina og urinveje, der udfolder sig med GSM, da østrogenniveauet først går galt og derefter styrtdykker.

Her er grunden: Østrogen holder din vulva og vagina i deres optimale tilstande - tyk hoppende og fugtig. Et fald i dette hormon kan forårsage de ofte citeredevaginal tørhedaf overgangsalderen sammen med udtynding og krympning af vulvaen, som kan være irriterende og kløende. Hvad du måske ikke ved er, at der også er østrogenreceptorer i hele urinvejene, så med tab af østrogen har vævene i dele af blæren og omkring urinrøret en tendens til at blive tyndere.Mindy Goldman MDen ob-gyn i San Francisco og chief clinical officer vedMidien Telehealth platform for midlife fortæller SELF. Disse ændringer kan i sig selv udløse smerter ved at tisse eller udløse et behov for at tisse oftere eller akut – GSM-symptomer, der kanefterlignesiger en UTISameena Rahman MDen ob-gyn i Chicago og perimenopause-ekspert hos kvinders sundhedsappFlo. Men på samme tid kan al vævskrumning øge din modtagelighed for enfaktiskUVI: Det tømmer den beskyttende barriere omkring urinrøret, hvilket gør det lettere for bakterier i din vagina og anus at kravle videre.

Der er en anden grund til at tabe østrogen kan øge din UVI-risiko - hormonet hjælper også din vagina med at lave brændstof, der holder dens sunde bakterier lactobaciller i live. Med lavere østrogenniveauer dør nogle af disse gavnlige insekter. Færre laktobaciller fjerner din skedes pH og åbner døren for, at skadelige bakterier kan tage fat og vokse tilKaren E. Adams MDen ob-gyn og overgangsalderen specialist på Stanford Health Care Gynecology Clinic og direktør for Stanford Program in Menopause & Healthy Aging fortæller SELF. Flere af disse dårlige fejl øger blot chancen for, at nogle kommer ind i dit urinrør.

Og endelig kan dypning af østrogen reducere blodgennemstrømningen til dinbækkenbundsmusklerbidrager til svækkelsen af ​​denne zone, der naturligt kan ske med alderen ogfødselDr. Adams tilføjer. Når disse muskler ikke kan trække sig sammen og slappe af som normalt, kan tisse hænge for længe i din blære ellerdrible ud tilfældigtsom begge kan øge din UVI-risiko.

Nogle gode nyheder: Hormonelle behandlinger, der modvirker ændringerne af perimenopause, kan alvorligt hjælpe med at holde urinvejsinfektioner i skak.

Førstelinjebehandlingen for UVI er et antibiotikum til at knuse de dårlige bakterier, og det er vigtigt at se din læge for at få en recept, hvis du har mistanke om, at du har at gøre med en. Men det kan selvfølgelig blive besværligt, hvis du er detkonstantfå dem. For ikke at nævne antibiotika er ikke altid effektive til at dræbe lægemiddelresistente insekter, og hver UTI efterlader dig mere modtagelig for fremtidige infektioner, der skaber en ond cirkel. Derfor er lægerne stærkt fortalere forUVI forebyggelse- og i tilfælde af perimenopause er der en enkel måde at gøre det på: at rette op på østrogenunderskuddet i kernen af ​​problemet.

Det er grunden til, at American Urological Society (AUA) eksplicitanbefalervaginal østrogenbehandling for at reducere risikoen for UVI hos peri- og postmenopausale mennesker med tilbagevendende infektioner. Dette ligner en vaginal creme eller stikpille (som smelter inde i din vagina) eller en vaginal ring (som du udskifter hver 90. dag) designet til at øge østrogenniveauet lige i det problemområde, Dr. Goldman siger.

Vaginal østrogenterapi virker ved at ophæve nogle af de hormonelle virkninger af perimenopause: Den genopretter blodgennemstrømningen til din vulva og vagina, hvilket øger deres tykkelses elasticitet og smøring. Da disse væv bliver sundere og mere lig, hvad de var, før du havde faldende østrogenniveauer, har du en større barriere for at forhindre bakterier i at trænge ind i urinrøret, forklarer Dr. Goldman. Samtidig tilføjer hun østrogen-iserende skeden, hvilket giver gode bakterier mulighed for at trives igen, hvilket sikrer en sund pH og holder uhyggelige insekter i skak. Og det kan forbedre funktionen af ​​din bækkenbund. Det er ikke underligtforskninghar vist, at vaginalt østrogen kan sænke frekvensen af ​​UVI med mere end 50 % hos kvinder, der mangler dette hormon. Men nøglen til at se resultater her er konsekvent brug, siger Dr. Rahman ved den kadence, som din læge har ordineret (som typisk starter om natten og derefter aftager til et par gange om ugen). GSM er kronisk og progressiv, så hvis du holder op med at bruge østrogen, kan din vagina gå tilbage.

Heldigvis er vaginalt østrogen sikkert at bruge på ubestemt tid, fordi det består af en lav dosis af hormonet og ikke absorberes i din blodbane, siger Dr. Adams. Det gælder endda folk, hvis læger måske fraråder demsystemisk hormonsubstitutionsterapi (HRT)som en pille eller et plaster ofte ordineret til andresymptomer på (peri)menopauseligesomhedetureognattesved. (Det omfatter for det meste folk med en historie med blodpropper bryst- eller endometriecancer eller hjerteanfald eller slagtilfælde.) Værd at bemærke: Hvis du sikkert tager systemisk HRT af andre årsagerkunnefå også lindring af den vaginale tørhed og urinproblemer ved GSM og afværge urinvejsinfektioner, men generelt er vaginalt østrogen nødvendigt for at målrette mod disse problemer, så mange mennesker ender på begge versioner, siger Dr. Goldman.

Sammen med vaginalt østrogen peger Dr. Adams og Dr. Rahman på fordelene vedbækkenbundsfysioterapitil at afværge UVI i perimenopause. Jo mere smidige og tonede disse muskler er, jo mindre lækker du, og jo mere effektivt tømmer du din blære.

At skære ned på urinvejsinfektioner i overgangsalderen handler ikke kun om at spare dig selv for de irriterende symptomer, Dr. Adams bemærker. Efterhånden som du bliver ældre, bliver du også mere sårbar over for komplikationerne ved UVI - som bakterier, der siver ind i dit blod og forårsager sepsis, siger hun. Strategier, der tackler de unikke risikofaktorer i denne fase, kan væreægtelivreddere.

Relateret:

• Hvorfor 30 ikke er for ung til at begynde at tænke på - og forberede sig på - overgangsalderen
• Er det en UVI eller er det faktisk interstitiel blærebetændelse a.k.a. Blæresmertesyndrom?
• Sådan lindrer du UVI-smerter, mens du venter på, at din recept begynder

Få mere af SELF's fantastiske servicejournalistik leveret direkte til din indbakke.