Hvad gør østrogen i hjernen? Meget mere end du måske er klar over

I årtier blev østrogen primært diskuteret som et kønshormon. Det spiller trods alt en afgørende rolle ireproduktiv sundhed. Alligevel begyndte samtalen i 1980'erne, da ny videnskab antydede, at østrogen positivt påvirker hjerneområder forbundet med hukommelse. Dette er budskabetJill Daniel PhDprofessor i hjernevidenskab og psykologi ved Tulane University åbner de fleste af sine faglige oplæg med. Det var virkelig spændende på det tidspunkt at finde ud af, at østrogener har disse virkninger i andre hjerneområder end de reproduktive, fortæller Dr. Daniel, der studerer østrogens hjernepåvirkninger.SELV.

Siden 80'erne har en stor mængde forskning vist, at østrogen påvirker alt fraerkendelsetilhumørtil en personsrisiko for at udvikle neurodegenerative sygdommesom f.eksAlzheimers. En af hypoteserne er, at tabet af østrogener i middelalderen øger vores sårbarhed over for sygdomme i hjernens aldring; vi mister denne neurobeskyttende effekt af østrogen siger Dr. Daniel.

biler med bogstavet e

Selvfølgelig videnskab omkring østrogen ogovergangsalderen- et bemærkelsesværdigt tidspunkt med østrogentab - mangler stort set:Forskningtyder på, at 99 % af undersøgelserne om aldringsbiologi udelader overgangsalderen. Det er overflødigt at sige, at der er meget, vi ikke ved, men der er også meget, vi gør. Her er lidt mere om, hvordan østrogen påvirker, hvordan vi føler og tænker, fra dem, der studerer det - og tips til at bevare en vis stabilitet i tider med hormonelle omvæltninger.

Østrogen påvirker alt fra indlæring til hukommelse til humør.

Østrogen har en direkte indflydelse på kognition. Noget af Dr. Daniels forskning i hippocampus - en hjerneregion, der er nøglen til indlæring og hukommelse - har indikeret, at høje østrogenniveauer er forbundet med øget forbindelse i hele hjernen. Der er en ret dramatisk ændring, når østrogenniveauerne er høje i forhold til, når de er lave. Niveauer af neurotransmittere (hjernekemikalier vigtige for hukommelsen) er også højere, når østrogener er omkring, siger hun. Så det er ikke overraskende, at tabet af østrogen kan resultere iændringer såsom hjernetågesiger Daniel.

Det aspekt af kognition, der ser ud til at være mest påvirket af østrogen, er verbal læring i hukommelsen - i bund og grund evnen til at lære noget nyt og så huske det senere. Undersøgelser viser, at kvinder i overgangsalderen oplever fald i disse evner. Men det er ikke kun i tider med lavt østrogen, at du kan mærke ændringer; det er også i tider medsvingendeøstrogenniveauer: det luteale stadium af menstruationscyklussen (efter ægløsning og før din menstruation) graviditet efter fødslen eller underperimenopausetransformationen mellem dine reproduktive år og overgangsalderen, hvor østrogenniveauet går gennem en rutsjebane af op- og nedture, før de endelig udjævnes.

Kvinders hjerner kan ikke lide ændringer i hormonerPauline Maki PhDdirektør for Women's Mental Health Research Program ved University of Illinois Chicago fortæller SELF. De fleste samtaler omkring hormonet er fokuseret på østrogentilbagetrækningmen der er nogle kvinder, der også er meget følsomme over for stigninger i østrogen, siger Dr. Maki. Under perimenopause har du både stigninger i østrogen og abstinenser; det er uforudsigeligt.

Variable østrogenniveauer påvirker humøret siger Dr. Maki, der var medforfatter til de første retningslinjer tilidentificere og behandle depression i perimenopause. Hun siger, at forhøjede depressive symptomer (hvor du kan føle dig deprimeret, men ikke opfylder en klinisk definition af depression) øges pålideligt i perimenopausen, uanset om en kvinde har en historie med depression.

Der er ogsåforskningDet viser, at nogle kvinder bliver deprimerede under overgangen fra overgangsalderen for første gang, hvilket tyder på, at nogle af os kan have en disponerende faktor for at blive deprimeret på tidspunktet for en tilbagetrækning fra østrogen, siger Dr. Maki; det er en mulighed for fremtidig forskning i andre tider med østrogenabstinenser, herunder postpartum-perioden og det sene luteale stadium af menstruationscyklussen.

Nogle gange er symptomerne kortvarige. I forbindelse med overgangsalderen forvandles hjernen, og kvinders kognitive evner forsvinder almindeligvis, siger Dr. Maki. Alligevel hænger nogle kvinders symptomer ved, og mens nogle data tyder på, hvem der kan være mere sårbare over for længerevarende problemer (mere om det senere), siger Dr. Maki, at meget af denne videnskab er begyndende.

Selvfølgelig er hormoner ikke udelukkende skyld i mentale helbredsrelaterede symptomer. Søvnforstyrrelser - almindelige omkring overgangsalderen og andre tidspunkter med svingende østrogenniveauer som f.eks.graviditet-kan også påvirke en hel gruppe kognitive funktioner Dr. Maki forklarer oghedeture-et andet almindeligt menopausesymptom - kan også bidrage til søvnproblemer.

Stress kan også spille en rolle. Når du har østrogenvariabilitet i nærvær af en betydelig livsstressor, vil disse stressfaktorer have en mere negativ effekt, siger Dr. Maki. Dem med betydelige livsstressfaktorer under perimenopause er også uforholdsmæssigt udsatte for at blive deprimerede, tilføjer hun.

Hvordan man føler sig bedre under hormonelle ændringer

Heldigvis er der måder at tage sig af din hjerne og mentale sundhed i hele din cyklus perimenopause og overgangsalderen. Her er syv strategier ifølge eksperter, der studerer østrogen.

Alt for ofte bliver kvinder ikke hørt eller troet på lægeaftaler, men forskning i målbare hormonelle ændringer matcher regelmæssigt kvinders historier. Med andre ord: Kvinders klager over glemsomhed hænger sammen med præstationer på test af verbal indlæring og hukommelse, forklarer Dr. Maki. Den subjektive klage er faktisk relateret til objektiv præstation på disse tests. Tilføjer Dr. Daniel: Forskningen er klar over, at symptomer ikke er i dit hoved. Disse er rigtige symptomer, og tabet af østrogener er sandsynligvis en bidragyder, siger Dr. Daniel.

Historisk set får læger ikke omfattende træning i overgangsalderen. Det er et spørgsmål om kvinders rettigheder, at vi ikke har disse praktiserende læger uddannet; det er et stort hul, siger Dr. Maki. Hun anbefaler, at du overvejer at få din generelle lægehjælp fra en læge (i forhold til en primær udbyder eller familiemedicinsk læge), som kan have en dybere forståelse af overgangsalderen-relaterede ændringer i dit midtliv.MenopauseforeningenogLad os tale overgangsalderhar også databaser over specialuddannede udbydere - fordi ikke alle ob-gyner er uddannet specifikt i overgangsalderen. At arbejde med en uddannet udbyder selv før overgangsalderen er vigtigt somforskningtyder på, at depression og andre hjernerelaterede symptomer kan forekomme i hele menopausen. Siger Dr. Maki: Vi kan være nødt til videnskabeligt at flytte vores søgelys tidligere i kvinders liv for at sikre, at vi kan se, hvornår disse symptomer begynder.

Følte du dig deprimeret, da du var første gang gravid? Det kunne være en indikator på, at du er følsom over for indsættelse af hormoner, forklarer Dr. Maki. Kæmpede efter fødslen? Det kan være, at du er mere følsom over for et fald i hormoner. Ifølgeforskningomkring 59 % af kvinder med en tidligere klinisk depressionshistorie oplever også en gentagelse af deres depression under perimenopause, siger hun og bemærker, at den anbefalede behandling for kvinder med en historie med depression, som oplever et tilbagefald, er det, der virkede tidligere for dem. Andre stressfaktorer såsom en kultur fokuseret på skønhed og ungdommelighed, der ikke omfavner aldring ellerfertilitetsproblemerkunne også give ekstra stress i tider med østrogenudsving, siger Dr. Maki. Du skal tilpasse din behandling. En stor del af det er at forstå dig selv og din historie.

I begyndelsen af ​​2000'erne offentliggjorde National Institutes for Health et stort klinisk forsøg kaldetKvinders sundhedsinitiativsom blandt andet fandt, at kvinder i hormonbehandling (nogle gange kaldet hormonsubstitutionsterapi eller HRT) havde en øget risiko for demens og andre negative udfald som blodpropper og slagtilfælde. Anbefalingen var dengang, at kvinder ikke skulle tage hormoner, forklarer Dr. Daniel. Men der var tilbageslag mod forskningen på grund af dens design - nemlig at den omfattede at give kvinder i 60'erne og 70'erne HRT. Det er ikke sådan, kvinder bruger hormoner, siger Dr. Daniel. Når folk ser tilbage på dataene, er det mest tydelige, at kvinderne i 50'erne, de yngre postmenopausale kvinder, havde det fint med at tage hormonerne.

I dag er FDA-godkendt hormonbehandling guldstandardbehandlingen for hedeture oganses for sikkernår den er startet før 60 år eller inden for 10 år efter starten af ​​overgangsalderen. (Selvom der er nogle medicinske tilstande, der kan gøre hormonbehandling usikker for dig, såsom en historie med blodpropper, så det er vigtigt at rådføre sig med din udbyder for at finde den bedste behandling for dig.)

Dr. Maki bemærker dog, at ingen af ​​de store kliniske forsøg har undersøgt, om hormonbehandling forbedrer hukommelsen hos kvinder med hedeture. Når det er sagt, kunne der være potentiale: Ét proof-of-conceptstudereaf Dr. Maki's fastslået, at behandling af hedeture – i tilfælde af undersøgelsen med en ikke-hormonel intervention – forbedrede hukommelsen i det omfang, hedeture blev forbedret. Vi har offentliggjort undersøgelser, der viser, at jo flere hedeture du har, jo dårligere din hukommelsesydelse, jo mere skal dit hjernekredsløb arbejde for at opretholde din hukommelsesydelse, jo flere Alzheimers sygdomsmarkører observerer vi i blodet, og jo flere små slagtilfælde-lignende læsioner har du i hjernen.' Hvis du ikke har nogen symptomer? Vi har firekliniske forsøgder viser, at [hormonbehandling] ikke er gavnlig for kognition hos kvinder med minimale eller ingen hedeture.

Orale præventionsmidler behandler effektivt hedeture og giver naturligvis prævention; de fjerner også hormonel variation, hvilket gør dem til et godt valg til at håndtere symptomerne på perimenopause, siger Maki. Antidepressiva kan også hjælpe med at behandle klinisk signifikante humørsymptomer.

Der er masser af livsstilsændringer inden for din kontrol, som kan hjælpe dig med at føle dig bedst. Aerob træning har antidepressive virkninger selv hos mennesker med klinisk depression, og det er også meget vigtigt for angst, siger Maki. Hun foretrækker også mindfulness-baseret stressreduktionsyoga og at deltage i sociale aktiviteter, selv når du ikke har lyst. Undgå kontrollerede stofferligesom alkoholog rekreative stoffer kan også være vigtige. Den perimenopausale og postmenopausale hjerne har denne form for 'carryover'-effekt, forklarer hun. Det tager længere tid for virkningerne [af stoffer] at blive slidt op. Så du har det faktisk ofte dårligere dagen efter.

Maki kalder terapi for et underudnyttet værktøj i værktøjskassen - især i de perimenopausale år. Det bemærker hun specifiktkognitiv adfærdsterapikan begrænse aktiveringen af ​​stressresponssystemet og hjælpe dig med at føle dig bedre.

Igen er alles hormoner og behov forskellige, så der er ingen ensartet tilgang, når hormoner kan rode med dit mentale helbred. Det kan tage lidt prøvelse og fejl at finde ud af, hvad der hjælper dig til at føle dig bedst muligt, især i tider med store hormonelle ændringer. Du skal bare vide, at du ikke blot skal lade haywire østrogenniveauer diktere din humørhukommelse og overordnede hjernekraft - der er masser af ting, du kan prøve, og din læge kan hjælpe dig med at finde ud af den bedste tilgang til dig.

Relateret:

• Hvorfor 30 ikke er for ung til at begynde at tænke på - og forberede sig på - overgangsalderen
• Halle Berry sagde, at en læge forvekslede hendes perimenopause for det 'værste tilfælde af herpes', han havde set
• 6 måder at håndtere nattesved i overgangsalderen